Comment se déroule l'évaluation d'un ESSMS ?
3. Entretiens sur site avec les personnes accompagnées
Comment conduire un accompagné traceur ?
Cette page décrit les étapes et les conditions de mise en œuvre de la méthode de « l’accompagné traceur » pour l’évaluation des critères du « Chapitre 1 : la personne » du référentiel d’évaluation.
Clés de compréhension
Le « Chapitre 1 : la personne » du référentiel d’évaluation de la qualité des ESSMS est évalué au travers de la méthode de « l’accompagné traceur ».
La méthode de « l’accompagné traceur » est centrée sur l’expression de la personne sur son accompagnement et se matérialise par un entretien avec une personne accompagnée, suivi d’un entretien avec le/les professionnels qui l’accompagnent au quotidien.
Dans le cadre de l’amélioration continue de la qualité, cette méthode vise à renforcer l’engagement de la personne comme actrice de son accompagnement. Elle permet également aux personnes accompagnées d’être de véritables partenaires de l’ESSMS dans l’amélioration des pratiques.
Synaé génère les grilles d’évaluation selon la catégorie d’ESSMS renseignée. Pour le Chapitre 1, il y a deux types de grilles d’évaluation :
- la grille d’entretien avec la personne accompagnée (critères débutant par « La personne ») ;
- la grille d’entretien avec les professionnels de terrain (critères débutant par « Les professionnels »).
Pour chacune des grilles, une réponse est attendue pour chaque élément d’évaluation, selon le principe de cotation défini par la HAS.
En pratique
L’évaluation est centrée sur les thématiques identifiées dans le Chapitre 1 du référentiel et réalisée à partir des données recueillies auprès de la personne accompagnée, auxquelles s’ajoute un entretien avec le(s) professionnel(s) qui accompagnent la personne.
L’infographie ci-contre présente les trois étapes de la méthode, chacune des étapes étant précisée ensuite.
Le « Chapitre 1 : la personne » comporte 7 thématiques d’évaluation :
– Bientraitance et éthique
– Droits de la personne accompagnée
– Expression et participation de la personne accompagnée
– Coconstruction et personnalisation du projet d’accompagnement
– Accompagnement à l’autonomie
– Accompagnement à la santé
– Continuité et fluidité de parcours
Au cours de chaque entretien (personne accompagnée et professionnels), l’ensemble des thématiques est investigué par les intervenants de l’organisme.
Identification de la personne accompagnée
Identification des profils des personnes accompagnées par l’ESSMS
L’ESSMS identifie une liste de personnes accompagnées aux profils et aux parcours diversifiés (nombre au moins égal au double du nombre d’« accompagné traceur » prévu). Il les informe et sollicite leur consentement en amont de la visite. Au moment de la visite d’évaluation, l’ESSMS propose aux intervenants de l’organisme cette liste qui précise les éléments suivants :
– caractéristiques de la personne (exemples : âge, sexe, etc.) ;
– durée d’accompagnement (exemples : moins de trois mois, moins de six mois, moins de un an, plus de un an, etc.) ;
– mode d’entrée (exemples : du domicile, en urgence, transfert d’un autre ESSMS, après hospitalisation, etc.) ;
– autres informations utiles (exemples : personne isolée, demande à être accompagnée lors de l’entretien, lieu de vie, etc.).
L’objectif étant de permettre aux intervenants de l’organisme d’appréhender tous les éléments utiles à la sélection du profil des personnes à rencontrer.
Le nombre de séquences « accompagné traceur » doit être adapté aux différents profils existants dans l’ESSMS considéré (minimum 3 pour les ESSMS de petite taille).
Modalités de sélection par les intervenants de l’organisme des personnes à rencontrer
L’ESSMS présente aux intervenants le profil des personnes accompagnées sélectionnées
Exemple Ehpad :
Personne ccompagnée (anonyme) | 1 | 2 | 3 | 4 |
Caractéristiques | Femme 93 ans | Homme 75 ans | Femme 82 ans | Femme 87 ans |
Durée d’accompagnement | 3 mois | 2 ans | 2 mois | 1 an |
Mode d’entrée | Domicile | Post- hospitalisation | Transfert autre Ehpad | Domicile |
Autres informations utiles | Isolée En capacité de s’exprimer sans accompagnement extérieur | Souhaite être accompagné de sa fille | Retour d’une hospitalisation prolongée | Souhaite être accompagnée de son tuteur |
Exemple ESAT :
Personne ccompagnée (anonyme) | 1 | 2 | 3 | 4 |
Caractéristiques | Femme 28 ans | Homme 32 ans | Femme 35 ans | Homme 45 ans |
Durée d’accompagnement | 3 mois | 2 ans | 6 mois | 6 ans |
Mode d’entrée | Direct | Post-UEROS | Direct | Transfert |
Autres informations utiles | Isolée Foyer de vie Atelier imprimerie | Foyer de vie. Souhaite être accompagné de sa conjointe Atelier espace vert | Vit dans son propre appartement Atelier espace vert | En foyer de vie Atelier métallerie |
- L’ESSMS présente aux intervenants la fiche de recueil du consentement pour la réalisation de l’entretien signée par la personne (conservée par l’ESSMS dans le dossier de la personne accompagnée).
- Les intervenants font le choix définitif des personnes à rencontrer sur la base de la présélection présentée. Leur choix doit permettre un entretien avec des personnes aux profils diversifiés permettant d’aborder les différentes modalités d’accompagnement proposées au sein de la structure et la diversité des publics accueillis.
Préalable aux entretiens
Les professionnels présentent à l’intervenant, avant sa rencontre avec la personne accompagnée, les éléments d’actualité relatifs à son accompagnement, les éléments sensibles pour la personne et tout autre élément dont il doit tenir compte lors de l’entretien.
La personne peut être accompagnée par la personne de son choix lors de cette séquence (proche, tuteur, parent, etc.)
L’entretien avec la personne accompagnée est indispensable au bon déroulement de la méthode d’évaluation. En cas d’impossibilité à rencontrer la personne sélectionnée, l’ESSMS doit proposer une rencontre avec une autre personne.
ENTRETIEN AVEC LA PERSONNE ACCOMPAGNÉE
Durée : 30 à 45 min maximum
Lieu : permettant un entretien au calme, de préférence dans le lieu de vie de la personne si elle l’accepte ou à proximité de son lieu de vie habituel
Objectif de la rencontre
L’entretien permet de recueillir :
– l’expérience et la satisfaction de la personne sur son accompagnement ;
– des éléments factuels sur son implication dans les différentes thématiques investiguées.
Déroulement de l’entretien
– L’intervenant se présente et explique sa mission, les objectifs de l’entretien et l’utilisation qui sera faite des réponses données.
– Il rappelle les règles de confidentialité de l’entretien.
– Il valide avec la personne son consentement à l’entretien et s’assure de sa bonne compréhension.
– Il confirme avec elle si elle souhaite être accompagnée ou non lors de cet entretien.
– Il précise que l’entretien peut être interrompu à tout moment si la personne le souhaite.
ENTRETIEN AVEC LE(LES) PROFESSIONNEL(S)
Durée : 1 h 30 – 2 h 00
Lieu : permettant de favoriser les échanges avec le(les) professionnel(s) qui accompagne(nt) la personne, avec un accès facilité à son dossier sans gêner l’activité des autres professionnels de l’ESSMS
Objectif de la rencontre
Il s’agit d’analyser avec le(les) professionnel(s) qui accompagne(nt) la personne au quotidien les différents éléments d’investigation identifiés au Chapitre 1 du référentiel.
Préalable aux entretiens
Déroulement de l’entretien :
- L’intervenant rappelle les objectifs de la méthode et le temps dédié, le cadre de référence qui sera celui de l’accompagnement de la personne précédemment rencontrée. Si plusieurs professionnels sont présents, il précise que tous sont invités à s’exprimer.
- Il pose toutes les questions utiles à l’évaluation des critères investigués et sollicite la présentation de tout élément de traçabilité dans le dossier de la personne accompagnée à l’appui de leurs réponses (à l’exception des éléments liés au secret médical).
- Des professionnels libéraux peuvent également être invités (infirmier, pharmacien d’officine, kinésithérapeute, médecins généralistes, etc.).
PRÉCONISATIONS GÉNÉRALES
– L’ESSMS est invité à mobiliser, lors de l’entretien, le(les) professionnel(s) (membre(s) de l’équipe pluridisciplinaire) intervenant(s) auprès de la personne accompagnée.
– Les membres de la gouvernance ne participent pas aux entretiens liés à la séquence
« accompagné traceur » destinée aux professionnels qui accompagnent au quotidien la personne rencontrée.
POSTURE DE L’INTERVENANT
– L’intervenant doit veiller à installer les conditions d’un échange constructif avec la personne accompagnée et les professionnels rencontrés. Il doit poser des questions ouvertes, non orientées, permettant l’expression du vécu de la personne. Ces questions peuvent être complétées par des questions fermées portant sur des éléments non abordés spontanément par la personne ou les professionnels.
– L’intervenant doit procéder à l’investigation des différents éléments d’évaluation identifiés au travers de questions évaluatives adaptées et ajustées au cadre d’intervention et aux missions de l’ESSMS évalué, ainsi qu’au profil des personnes rencontrées.
– Il favorise l’installation d’un climat de confiance facilitant les échanges, sans culpabilisation de la personne et des professionnels ni jugement sur les réponses apportées.
Source : HAS